Acompanhamentos especiais
RECOMEÇO 90
Reconquistando a independência, com metas medidas a cada 30 dias.
Doze semanas de construção, conduzidas pela Dra. Claudia Cogo, para quem saiu do hospital mais fraco do que entrou ou está perdendo a autonomia em casa.
Receber alta não é o fim do tratamento. Para a pessoa idosa, é o começo da fase mais delicada: a volta para casa, com o corpo enfraquecido, receitas novas e uma família cheia de dúvidas sobre os próximos passos. Quem conduz a recuperação aqui é uma médica que vive a Medicina Intensiva todos os dias e conhece, por dentro, o caminho que o paciente acabou de percorrer.
Para quem
O momento mais delicado não é a internação. É a volta para casa.
Durante a internação, o paciente é observado o tempo todo. Depois da alta, muitas vezes fica sem um médico de referência conduzindo a recuperação: é quando aparecem a perda de força e de peso, a confusão com os medicamentos, as quedas e, com frequência, uma nova internação.
Quando a família deseja, o acompanhamento começa ainda no hospital: a Dra. Claudia acompanha a internação, seja em enfermaria, seja em UTI, e prepara a alta antes mesmo de ela acontecer.
Quando não é indicado
A médica diz na consulta. Há casos em que o caminho certo são consultas e retornos avulsos, e casos em que a indicação é outro serviço, com o mesmo respeito.
Para quem é indicado
- Quem saiu do hospital ou da UTI e perdeu força, autonomia ou apetite.
- Quem começou a cair, a andar devagar, a depender de alguém para levantar e tomar banho.
- Quem tem uma cirurgia marcada e quer chegar mais forte.
- Quem perdeu força e independência sem ter passado por internação tem um programa próprio: o Programa VIGOR.
A indicação do programa é feita na consulta, por critério clínico. A proposta sai por escrito, pelo consultório.
Evolução que se mede
Cinco medidas, uma página.
No primeiro dia a Dra. Claudia mede e anota, na frente da família: força da mão no dinamômetro, massa muscular e água corporal na balança de bioimpedância (InBody 270S), velocidade do passo, quantas vezes ele senta e levanta em trinta segundos, e um teste curto de memória. A cada 30 dias as mesmas medidas são refeitas, com o mesmo aparelho, e a família recebe a página comparada. É assim que se sabe se o plano está funcionando, sem achismo.
Cada organismo responde de um jeito. As medidas servem para orientar o cuidado, não para prometer resultados.
Como funciona
Doze semanas de construção
A médica coordena, a equipe executa, e a família recebe tudo por escrito.
Primeira consulta
Dura uma hora e meia e mede o ponto de partida (força da mão, massa muscular, velocidade do passo, sentar e levantar, memória), revisa cada remédio da sacola e escreve o plano.
Equipe coordenada
A Dra. Claudia coordena a equipe (fisioterapia supervisionada, nutrição, educador físico quando indicado), decide o que entra e o que sai, e libera cada etapa.
Retornos, visita e reunião
Retornos presenciais e por vídeo, uma visita em casa e uma reunião com quem cuida.
O que a família recebe
Relatório escrito aos 30, 60 e 90 dias, com as mesmas cinco medidas refeitas e o que ele voltou a fazer sozinho.
Reconquistando a independência, com metas medidas a cada 30 dias.
O nome, letra por letra
RECOMEÇO: oito frentes de uma única recuperação
Cada letra do nome guarda uma frente de trabalho. Juntas, elas cobrem tudo o que precisa acontecer entre a alta hospitalar e a retomada da vida.
Revisão clínica completa
Releitura de toda a internação, exames e receitas, com ajuste fino dos medicamentos desde o primeiro dia.
Exercício e força funcional
Recuperação da musculatura e da marcha com fisioterapia supervisionada, no ritmo certo para cada fase.
Correção nutricional
Plano alimentar para recompor peso, energia e massa muscular, com atenção especial à sarcopenia.
Organização do cuidado
Uma única médica coordenando exames, especialistas e orientações, para a família não se perder entre agendas.
Medidas a cada 30 dias
As mesmas cinco medidas, refeitas com o mesmo aparelho, e uma página comparada para a família a cada mês.
Equilíbrio cognitivo e emocional
Atenção à memória, ao sono e ao ânimo, que também precisam se recuperar depois de uma internação.
Controle de riscos
Atenção ativa a quedas, complicações e reinternações, os três grandes inimigos dessa fase.
Objetivos de vida
Metas que fazem sentido para aquela pessoa: voltar a caminhar na praia, cozinhar, receber os netos.
A internação salvou a vida. O RECOMEÇO existe para devolver a vida que foi salva.
Desospitalização assistida
Terminar o tratamento em casa, perto de quem se ama
Em muitos casos, a parte final de uma internação não precisa acontecer no hospital. Quando há indicação clínica e tudo é alinhado com a equipe hospitalar, a Dra. Claudia estrutura a continuidade do tratamento em casa, com suporte de homecare: medicações venosas, como antibióticos, são administradas e monitoradas pela equipe até o fim do esquema.
Para o idoso em situação de fragilidade, isso significa concluir a recuperação no próprio quarto, com a família por perto, menos exposto aos incômodos e riscos do ambiente hospitalar, como a confusão mental (delirium). E com uma vantagem preciosa: o aporte nutricional e a reabilitação do RECOMEÇO 90 já começam ali, sem esperar a alta.
Para colegas médicos
Encaminhe com a tranquilidade de quem recebe o paciente de volta
O RECOMEÇO 90 foi pensado para trabalhar junto com o médico que já cuida do paciente, nunca no lugar dele. O acompanhamento é da fase de transição: encerradas as doze semanas, o paciente retorna ao colega que o encaminhou.
- Contrarreferência: relatório clínico na entrada e aos 30, 60 e 90 dias, com as cinco medidas refeitas.
- Condutas preservadas: as prescrições do colega são respeitadas e qualquer ajuste é alinhado diretamente entre médicos.
- Canal direto: pelo WhatsApp do consultório, a secretária passa o caso para a Dra. Claudia, de médico para médico.
E depois das doze semanas?
Do recomeço ao cuidado de longo prazo
A linha de cuidado não termina no calendário. Quem precisa de mais um mês para consolidar o ganho segue no RECOMEÇO 120. Quem saiu de internação longa ou de UTI, perdeu muita massa muscular ou precisa de supervisão por mais tempo segue no RECOMEÇO 180, até o sexto mês. A médica indica a duração na consulta, e ninguém recomeça do zero: o histórico, as medidas e a equipe são os mesmos.
O RECOMEÇO 90 é uma linha de cuidado médico individualizada, indicada após avaliação de cada caso. Este site é informativo e não substitui uma consulta.
Próximo passo
Alguém da sua família acabou de sair do hospital?
Fale com o consultório. A Dra. Claudia avalia o caso na consulta e diz se o RECOMEÇO 90 é o caminho certo para essa recuperação.
A indicação do programa é feita na consulta, por critério clínico. A proposta sai por escrito, pelo consultório.